权威！预防慢性病可提高艾滋病患者的预期使用寿命

日前，耶鲁医科Pilgrim分析所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生措施分析机构在JAMA Network Open刊发了一项HIV关的的分析结果，与先前的得出结论多种不同，这项分析基于39000个HIV携带者的流调统计数据，并和387785个非携带者来进行对照，是一个大样本量的革新分析。

抗击逆转录病毒疗法（ART）可以提高HIV携带者的预估生命期，但是缺乏根据HIV现状相对生命期和无合并症日期的月所统计数据。

2000-2016年有麻风病染病和无麻风病染病的幼儿的总预估生命期和无并发症预估生命期的相对

分析结果

在39 000唯麻风病携带者和387 785名配对的未染病幼儿里，最少年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其里374 421（87.7％）名是成年人。在359244名存留群体/民族的人里，有90177（25.1％）名为非西班牙裔黑人，有87191（24.3％）名为西班牙裔。

从2000年到2003年，麻风病携带者的21岁总预估生命期为37.6岁，未染病幼儿的预估生命期为59.7岁（相异为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV携带者在21岁时的总体预估生命期上升到56.0岁，而未染病幼儿的最少预估生命期是65.1岁（相异为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年此后，CD4细胞会个数为500 /μL或较高的HIV携带者的预估生命期为57.4岁，而未染病幼儿的预估生命期为64.2岁（相异为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）日期）。

从2000年到2003年，麻风病携带者在21岁时的预估无合并症年数为11.3岁，未携带者为26.6岁（相异为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症日期的这种相异随着时间的推移持续发挥作用，但对于CD4细胞会个数500 /μL或较高的HIV携带者来说，这种相异降到9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在麻风病携带者里，有2661唯死亡，发病率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未染病的幼儿里有9147人死亡，发病率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV携带者11366人，未携带者60707人，其里至少1/6有合并症，HIV携带者的合并症发病率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未携带者为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独检查和时，与未染病的幼儿远比，HIV携带者里所有合并症的粗略发病较高。对于HIV携带者，心血管的合并症发病为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺结核为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，染病麻风病的幼儿的预估生命期疗法后可很低，促使接近非携带者，并且在CD4细胞会个数>500/μL情况下接受疗法，可大大提高预估生命期和老死生活时数。但必须HIV携带者加强公共卫生疾病发生等合并症的发生，从而大大提高生存时数。