Brain｜新的确诊标准“再”定义早期痴呆症

近期华盛顿邮报，据专家估计，多达三分之一的病征到脊髓科诊治时，确实就会被误诊为最初绝症候群。

2020年8月13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇博士论文之此前，英国的学者和病理思维科合作伙伴较重概念了一种被为广泛认可、却对其密切相关的营养不良胃癌概念——动态普遍性知觉持续普遍性（FCD）来用于最初绝症候群的鉴别胃癌1。

FCD症候群状与多种营养不良概念上假定较重叠

假定FCD表现的病征举例来说在生活之此前假定持续的知觉持续普遍性，然而脑部外科核查却未呈现出有具体来说高水平的病因。发表文章之此前，写作者将其取向“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊举例来说。出有现FCD的病征，举例来说不能归因于任何脊髓病理学、全身普遍性或其他思维持续普遍性病因。该领域的概念和概念仍在演进，累计该发表文章发布新闻此前，尚无有统合的胃癌规格，然而将FCD与假定知觉症候群状的其他非脊髓的有病因区分开去是至关较重要的，如原发普遍性思维肥胖问题、REM持续普遍性、肥胖焦虑、用药和过量征状、全身普遍性或脊髓普遍性动态持续普遍性招致的营养不良或知觉症候群状。

写作者务实，FCD在病理上确实很类似于，但由于很少被胃癌出有来，因此许多病理思维科也对其密切相关，部份可能是因为此类病征举例来说同时满足轻度知觉持续普遍性（MCI）或主观知觉降低（SCD）的描述普遍性规格。MCI是一种无关客观知觉能力降低的综合征，其比率举例来说大于预期比率，且不就会干扰普通人活动。SCD主要描述了关于知觉能力降低的主观感受，从未客观知觉弱点的证据。

无论如何，无关MCI和/或SCD的大多数数据分析，都表明SCD将经由MCI超越痴呆，假定线普遍性进展更进一步。如果这些病征并从未患上潜在的脊髓的有营养不良，这表明在最初病理胃癌时，对病征症候群状的概念或假定误区。

才就会将演进为乌拉兹海默症候群作为最初知觉动态持续普遍性病征的必然趋势

写作者在博士论文之此前务实，认知绝症候群的此前驱此前期，对于阐明病因机制和开发针对乌拉茨海默其族病的新型干预措施，显然是极其较重要的。然而事实上，病理上有远比一部份被胃癌为MCI的病征，就会迅速完全恢复肥胖，才就会表现出有脊髓系统进行普遍性恶化，这类病征举例来说介于知觉能力经常普遍性的人和绝症候群的人群错综复杂。

乌拉兹海默症候群举例来说具有其明显的生物化学特质，病理综合征症候群状在MCI此前期此前就就会出有现。然而，现今多数数据分析务实MCI的较重要普遍性，以及其可“升华”乌拉兹海默症候群，暗示了MCI与乌拉茨海默其族痴呆错综复杂的确定普遍性人关系。2019年，一项基于最初知觉持续普遍性人群的数据分析显示，数据分析者随访7年，发现仍然有53％的病征仅仅胃癌为MCI，而有35％的病征完全恢复为经常普遍性知觉。

假定FCD症候群状的病征，一定往往上与SCD、MCI病征假定较重叠，因此乌拉兹海默症候群或才就会是最初知觉动态持续普遍性病征的必然趋势。

FCD的胃癌和病因

FCD的类似于病理表现最类似于于记忆持续普遍性，举例来说伴随注意力难以集之此前。FCD大多无关非遗忘普遍性知觉动态，例如倡导、语言或执行动态。与属于脊髓的有痴呆的此前驱此前期的病征并不相同，中风FCD的人举例来说对他们的症候群状感到焦虑，能够讨论症候群状特质和应对策略，并且可以表现出有轻度但持续的知觉弱点，几乎从未其他病理症候群状。

FCD病征之此前可以看不到远比往往的症候群状关联普遍性。根据相关危害的往往，FCD病例举例来说确实还完全符合SCD、MCI或绝症候群之一的概念。写作者务实，应慎较重使用这些纯粹描述普遍性的分类，这是因为它们或已与进行普遍性脊髓病理学有关。

对FCD的更容易认知将增强整个知觉营养不良领域的HRS

该文第一写作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“获取胃癌规格，对于加强FCD和其他知觉持续普遍性的胃癌、治疗和数据分析是极其较重要的一步。”日常思维更进一步的持续普遍性是FCD的一个特质，但它常常被误诊为最初绝症候群。FCD虽然也无关思维更进一步的损伤，但思维科下半年它不就会像绝症候群那样恶化。从病征的本质来看，FCD的HRS与绝症候群并不相一致，因此需要不同的治疗和医护。

Harriet Ball 博士表示，“作为病理思维科，我们的尽确实是寻找最初记忆持续普遍性的可能，众所周知是寻找那些可以随着等待时间的推移而加强，而不是恶化到痴呆的症候群状。对FCD有恰当的胃癌规格，这将使我们能够更容易地胃癌FCD，及时向病征及其家属解释健康状况及其HRS。”

这一概念将使关于FCD的数据分析进入一个原先此前期，病理思维科可用新概念为为FCD病征胃癌。而关于FCD特异普遍性举例来说的数据分析也已经开始，包括风险评估病理数据分析课题和认识微生物化学特点，在今后，这样科技成果将为建立FCD治疗与医护获取原先依据。

参考：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html