Brain｜新的诊断标准规范“再”定义早期痴呆症

同类型另据，据专家估计，多达三分之一的病患者到动物行为就诊时，可能亦会被复发为以前痴呆综合症。

2020年8月13日，在英美《Brain》杂志上刊载的一篇科学论文之中，英美的学者和针灸眼科医生携手重方法论了一种被较广认可、却对其知之甚少的结核病临床方法论——功能性观念精神上（FCD）来应该用于以前痴呆综合症的识别临床1。

FCD综合病因与多种结核病方法论上普遍存在重叠

普遍存在FCD展示出的病患者一般来说在生活之中普遍存在持续性的观念精神上，然而脑检查和检查却不曾呈现出可视高水平的出血。社论之中，原作者将其定位“四方不相反（internal inconsistency）”的这一特殊密切相关。注意到FCD的病患者，一般来说不必归因于任何神经元生物学、性结核病或其他精神病学出血。该领域的方法论和术语仍在转型，截止该社论刊载在此之前，尚不曾有统一的临床标准，然而将FCD与普遍存在观念综合病因的其他非神经元神经元性出血区分看做是至关最重要的，如原发性精神肥胖症问题、睡眠精神上、肥胖症恐惧、药物和乙醇副作用、性结核病或神经元性原发性惹来的结核病或观念综合病因。

原作者忽略，FCD在针灸上可能很常见，但由于很少被临床出来，因此许多针灸眼科医生也对其知之甚少，部分或许是因为此类病患者一般来说同时满足轻度观念精神上（MCI）或本质观念下滑（SCD）的描述性标准。MCI是一种无关合理性观念技能下滑的性疾病，其年龄一般来说之比意味著年龄，且没有人干扰日常生活社区活动。SCD主要描述了关于观念技能下滑的本质感觉到，没有人合理性观念弱点的证据。

实际上，无关MCI和/或SCD的大大部分深入研究，都表明SCD将经由MCI远超痴呆，普遍存在线性令人满意过程。如果这些病患者并没有人患病潜在的神经元神经元性结核病，这表明在以前针灸临床时，对病患者综合病因的方法论或普遍存在误区。

不再将转型为塔尔克尔海默综合症作为以前观念原发性病患者的必然趋势

原作者在科学论文之中忽略，忽略痴呆综合症的在此之在后下一阶段，对于概述病因机制和联合开发针对塔尔茨海默氏病的新型干预措施，看来是比较最重要的。然而事实上，针灸上有更为一部分被临床为MCI的病患者，亦会逐渐恢复肥胖症，不再展示出出神经元系统癫痫紧张，这类病患者一般来说介于观念技能较长星期的人和痴呆综合症的人群之间。

塔尔克尔海默综合症一般来说具备其明显的药理学不同之处，针灸性疾病综合病因在MCI下一阶段在此之前就亦会注意到。然而，目在此之前大部分深入研究忽略MCI的最重要性，以及其可“生成”塔尔克尔海默综合症，或许了MCI与塔尔茨海默氏痴呆之间的随机性关系。2019年，一项基于以前观念精神上人群的系统性显示，深入实证随访7年，推断出依然有53％的病患者仅临床为MCI，而有35％的病患者恢复为较长星期观念。

普遍存在FCD综合病因的病患者，一定层面上与SCD、MCI病患者普遍存在重叠，因此塔尔克尔海默综合症或不再是以前观念原发性病患者的必然趋势。

FCD的临床和病因

FCD的十分相似针灸展示出最常见于遗忘精神上，一般来说伴随注意力难以集之中。FCD较少无关非遗忘性观念功能，例如实践、语言或指派功能。与处于神经元神经元性痴呆的在此之在后下一阶段的病患者相同，罹患FCD的人一般来说对他们的综合病因感到恐惧，能够讨论综合病因不同之处和应该对意图，并且可以展示出出轻度但持续性的观念弱点，几乎没有人其他针灸综合病因。

FCD病患者之中可以看到更为层面的综合病因异质性。根据相关损害的层面，FCD确诊一般来说可能还符合SCD、MCI或痴呆综合症之一的方法论。原作者忽略，应该谨慎使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与癫痫神经元生物学有关。

对FCD的更容易忽略将增强整个观念结核病领域的结节病

该文第一原作者、来自布里斯托尔国立大学的Harriet Ball 博士说，“备有临床标准，对于增加FCD和其他观念精神上的临床、疗程和深入研究是比较最重要的一步。”日常思维过程的精神上是FCD的一个不同之处，但它常常被复发为以前痴呆综合症。FCD虽然也无关思维过程的重击，但眼科医生预计它没有人像痴呆综合症那样紧张。从病患者的角度来看，FCD的结节病与痴呆综合症不曾必相反，因此需要多种不同的疗程和护理。

Harriet Ball 博士透露，“作为针灸眼科医生，我们的要能是推断出以前遗忘精神上的或许，尤其是推断出那些可以随着星期的推移而增加，而不是紧张到痴呆的综合病因。对FCD有明确的临床标准，这将使我们能够更容易地确诊FCD，及时向病患者及其家属解释病况及其结节病。”

这一方法论将使关于FCD的深入研究进入一个新的下一阶段，针灸眼科医生可用新方法论为为FCD病患者确诊。而关于FCD特异性密切相关的深入研究也已经开始，包括评估针灸标志物和了解流行病学特征，在不曾来，这样成果将为创建FCD疗程与护理备有新的依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html