【应急编队】检验科新冠疫情肺炎防控应急编队脚本

移送验科新冠肺结核登革热防控其所急协同作战脚本 一、协同作战宗旨 为再进一步来作好新型冠状流感病毒传染管控与管控实习，必要降低新型冠状流感病毒在医疗的机构内的的传播不确定性，试行内外同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的防控方式将而，提升全员登革热其所急处理方式将实战能力，联结诊所理论上，特的组织透过移送验科、高热重症等部门透过新冠肺结核登革热其所急协同作战。 近期移送验在 PCR 研究所内出附属核糖传染性结果时移送验科、高热重症系统性其所急实习预案和系统设计（还包括操纵约束、追查报告系统设计、仓储系统设计、应有破片及消杀、骨骸可执行仓储之前作准备等）可执行持续性。合格多部门（移送验科、高热重症内科医生、医务科、感控科、院办、苦无理部等）联动机制。 二、协同作战其他部门一组 移送验科、高热重症、医务科、感控科、苦无理部等实习其他部门。 三、协同作战章节 （一）情景增设 赵某，女，便后肛内肿物脱出，高热 3 天，便血 7 天，到高热重症确诊。病征及陪苦无转至诊所高热重症二楼，预移送分诊医务其他部门给予病征及陪苦无手脚部清扫，同时注意到墨镜到底高标准标准佩戴（忽略保持有数距），在高热预移送分诊和高热重症透过扫行程码和保健码、测腋温 38.3℃，对病征及陪苦无透过流行病学追查并填上流行病追查表。高热重症内科医生联结流调持续性、外科表附属，医嘱病征来作核糖、抗体、血常规、肺 CT移送查，对陪苦无其他部门出示核糖流感病毒移送测工程建设并根据清扫约束透过消杀。 高热重症苦无士挖掘核糖移送测骨骸，外科服务科实习其他部门按照规划线送骨骸至移送验科 PCR 研究所，核糖移送测初筛传染性。移送验科赶紧重新启动其所急预案，移送验师报高热重症内科医生，移送验科副院长核实后第一时有数段报医务科、感控科。对研究所按要求试行清扫清扫。同时，移送验实习其他部门对结果透过复核。 医务科发来新冠流感病毒核糖移送测结果传染性追查报告 10 分钟内批示七区疾控中的心和上级部门；赶紧的组织新冠专家学者组救治，定为院中的新冠肺结核供称起因率，批示七区保健保健局和七区疾控中的心，代为系统性新冠专家学者救治，定为新冠供称起因率后仓储病征到定点诊所；2 小时内登录中的国结核病管控管控讯息系统批示系统性讯息。 （二）协同作战要求 为保证训练协同作战效果，协同作战之前对参与训练与协同作战的其他部门透过图形用户界面就其和训练。由医务科均是由，感控科、苦无理部来作好协商实习，交由的组织医务其他部门接诊病征、骨骸挖掘、追查报告、仓储，以及苦无理实习中的试行清扫强制、破片措施等。医、苦无、感实习其他部门及院中的新冠肺结核专家学者组根据理论上外科实习的脚本模拟透过协同作战。 （三）协同作战系统设计 2021 年 5 月 25 日移送验科移送测出核糖传染性起因率，其所急预案协同作战开始！ 9：00 a.m——高热重症苦无士挖掘鼻拭子骨骸。苦无士挖掘消化道骨骸，首选鼻咽拭子。询问病征无鼻中的隔弯曲等鼻部结核病后透过骨骸挖掘。（鼻咽拭子法则：均值其他部门自已脚轻扶被挖掘其他部门的头部，自已脚执拭子贴有眼窝转至，沿下鼻道下部向后缓缓有系统。由于鼻道呈圆弧，不可双脚过猛，以免起因外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽音后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性气喘，其所上到片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含 2-3ml 流感病毒留存混合物的管中的。挖掘后骨骸大体上管理程序：所有骨骸其所当放置个数简便的带旋转盖上有穿孔、湿保鲜骨骸挖掘管内并拧紧。桶内外注明骨骸号码、种类、姓名及均值日期。）将查看后的挖掘管倒入透明不锈钢桶内拆开并封严袋口(一层桶内)，用 75%甲苯施放桶内袋外部。将桶内袋倒入内配适值吸湿材料的骨骸桶（二层桶内），桶内取下75%甲苯施放清扫。将二层桶内倒入具有“生物学危害”标记的 A 类物品输送 UN2814 国际标准的仓储装入，二层桶内和仓储装入之有数其所放置降温凝胶冰袋。二层桶内其所当一般来说在仓储装入中的，保持骨骸直立。桶内仓储装入后，用作 75%甲苯施放清扫，仓储装入微小洁净无废料。 9：10 a.m——高热重症苦无士呼叫外科服务科实习其他部门由定时专用输送装入按规定线交由仓储比对至移送验科 PCR 研究所。挖掘核糖鼻拭子后苦无士随时随地病征转至强制留观一楼下次结果。 9：20 a.m——PCR 研究所骨骸送达。骨骸送达其他部门的应有破片按均值其他部门破片军事装备可执行。骨骸在二级生物学必均需研究所必均需柜中的开装入透过查看。在透过号码之前，实习其他部门其所其后认真查对条码号、姓名、性别、确诊号（住院号）工程建设等。 严格可执行比对的查对和签收政治制度，骨骸运送其他部门和送达其他部门对骨骸透过双签收，不完全符合的比对透过拒移送。将不完全符合的比对历史记录在《不合格者比对收件》上，并即时请示均值科一楼，正确即时地补均值，以免耽误患者的移送测结果追查报告。 对书写不可信的申代为单，要即时与均值科一楼联系(可简讯)，明确受移送者各项讯息，并作相其所历史记录。 研究所发来核糖移送测的骨骸尽快移送测。研究所骨骸之前可执行系统设计：用作含胍盐等灭活型均值混合物的骨骸无均需透过灭活可执行，可直接透过核糖合成，而用作非灭活型均值混合物的骨骸，按照核糖合成盐酸盒的说明，取适值骨骸在核糖合成裂解混合物确实混匀一定时有数段则可以必要灭活流感病毒。不举荐采行 56℃孵育 30 分钟的可执行方式将灭活流感病毒，该条件不能保护确实灭活流感病毒。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 研究所实习其他部门核糖移送35测结果传染性处理方式将系统设计。 PCR 研究所实习由双人透过操纵，该病征为了将结果出附属三条为了将曲线，判定为新冠核糖供称传染性，赶紧重新启动“新冠核糖移送测复移送系统设计”，填上“供称传染性比对历史记录表”。根据邮件要求可执行“复移送系统设计”：评估当地流行亲率持续性，在当地许多人流行亲率极低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 透过研究所清扫清扫。 1. 空气清扫：一般来说或快速移动紫外线灯透过照射 2 小时以36上； 2. 实习浮出、地上清扫：用 75%酒精和 0.2%的含氯化学药品盖住； 3. 生物学必均需柜清扫：实验一楼用作后的耗材排泄物倒入医疗废水垃圾拆开，包扎取下作 0.2%含必要氯清扫混合物或 75%酒精施放清扫其外微小。手脚清扫后将垃圾袋带出生物学必均需柜倒入研究所排泄物仓储拆开，试管架、实验一楼浮出、移混合物器等用作 75%酒精透过盖住。随后关闭生物学必均需柜，紫外灯照射30 分钟。 4. 仓储桶内清扫：仓储及储存骨骸的桶内用作之前后均需用作 0.2%含氯化学药品或 75%酒精透过盖住或施放清扫。 5. 不锈钢或有机玻璃材质物品清扫：用作 0.2%含氯化学药品或过氧乙酸或过氧化氢盖住或施放。 14：30 p.m——PCR 研究所实习其他部门查验核糖移送测结果为传染性后，赶紧简讯请示移送验科副院长和高热重症内科医生，赶紧重新启动新冠登革热其所急预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——移送验科副院长核实后赶紧追查报告医务科、感控科。医务科赶紧报系统性院领导成员。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务科发来核糖结果传染性追查报告，10 分钟内批示七区疾控中的心和上级部门（被移送测者大体上讯息还包括：姓名、联系简讯、号、均值日期、传染性起因率附属熟人、送移送样品要追查报告送移送的机构、均值地点和盖公章核糖移送测追查报告）。赶紧的组织诊所新冠肺结核专家学者组对该病征透过远程救治，专家学者2人联结流调、外科表附属、血常规、核糖抗体移送测、肺 CT 初步诊断为新冠肺结核供称起因率。 14：30 p.m——高热重症遵循“边救治、边追查、边管控、妥善处理方式将”的大体上原则，在下次仓储病征的同时根据新冠专家学者组救治看法，对病征卓有成效正常医疗救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——院中的专家学者组出具供称起因率救治看法后医务科赶紧简讯追查报告七区疾控中的心、七区保健保健局系统性部门。同时，诊所在 2 小时之内通过中的国结核病管控管控讯息系统透过网络直报；医务科联系高热重症医苦无对接市 120 司机，填上仓储单，将病征通过规划线随时随地送上仓储车辆。 15：30 p.m——仓储后对病征留观病床透过共存清扫。感控科指导高热重症透过病征仓储后共存清扫。高热重症实习其他部门对传染性起因率病征经过的系统性七区域及留观病床透过共存清扫（还包括物表、空气、高频接触划线）。物表和地上用 0.1%含氯清扫混合物盖住、环境采光、对采光不畅七区域用紫外线灯照射 1 小时。来作好共存消杀的部位、清扫方式将即时有数段等历史记录。病征产生的医疗废水按新冠废水透过可执行，双袋施放清扫后贴有上新冠标记请示医疗垃圾仓储员透过仓储。 14：30 p.m——PCR 研究所核糖传染性追查报告发送到后的骨骸留存、可执行仓储。 骨骸则其所安放-70℃或以下留存，如无-70℃留存条件，38则于-20℃冰装入暂存。在专库或专柜实际上留存骨骸，如果均需要该铁路，决定采行干冰等制冷方式将透过留存。骨骸运送期有数其所当能避免有数歇冻融。 14：30 p.m——输送盒装按照国家政府要求对上送比对透过A 类盒装。国内输送新冠流感病毒毒株或其它潜在传染性生物学医学的输送盒装类群统称 A 类，对其所的联合国号码为 UN2814，盒装高标准空运的组织邮件 Doc9284《油库航空必均需输送电子技术细则》的 PI620 类群盒装要求；环境比对统称 B 类，对其所的联合国号码为 UN3373，盒装高标准空运的组织邮件Doc9284《油库航空必均需输送电子技术细则》的 PI650 类群盒装要求；通过其他交通工具输送的可参照以上国际标准盒装。新冠流感病毒毒株或其它潜在传染性材料输送其所按照《可传染进化的高致病性病菇细菇菇（毒）种或比对输送管理规定》（原保健部不致第 45 号）办理《准运证书》。 16：30 p.m——比对的输送。将盒装好的比对交七区疾控署长填上着二级破片“比对仓储交单历史记录表”，由专车输送至上一级疾控中的心。 四、协同作战章节及效果评价 按照新冠肺结核诊所其所急协同作战脚本，当高热重症病征核糖移送测传染性时，研究所和高热重症的其所急处理方式将，在卓有成效图形用户界面就其和培的之前提下，按照操纵国际标准系统设计约束以及感控要求透过附属场协同作战。由主管领导成员当即指挥、各部门协商到位，严格试行国际标准管控，来作好分级破片，保证登革热防控试行到位。 五、协同作战总结及解决办法思索 （一）协同作战总结 为进一步提高协同作战效果，其所重视协同作战之前的作准备实习。通过协同作战之前的图形用户界面就其和专业其他部门的训练，使得协同作战中的各项操纵衔接顺畅且国际标准约束。 通过协同作战再进一步进一步提高诊所接踵而来新型冠状流感病毒肺结核的其所急处理方式将能力，强化部门有数协作，进一步提高研究所及高热重症医务其他部门其所急处理方式将能力，尤其是熟练掌握核糖传染性起因率的诊疗、追查报告系统设计、应有破片军事装备用作要旨的熟练程度，保证其所对即时、处理方式将约束，达到协同作战的目的。 （二）解决办法思索及忽略事项 1. 移送验科、高热重症内科医生、医务科、感控科、院办、苦无理部等科一楼有数保证其所急联络人简讯通畅，决定系统性联系人其所急简讯上墙。 2. 从事骨骸挖掘的电子技术其他部门其所当经过生物学必均需、监测电子技术训练并合格者，出名骨骸挖掘法则，约束并熟练掌握骨骸挖掘操纵系统设计，以免拭子触碰将近鼻咽壁挖掘将近细胞成分导致结果假阴性。按要求来作好骨骸讯息历史记录，保证骨骸能值密度完全符合、讯息可追溯。 3. 新冠核糖比对的仓储要符合国家政府要求，忽略生物学必均需，可能避免拳击手脚漏出。交由骨骸仓储的实习其他部门均需要经过专门训练，穿著国际标准破片军事装备，按规定线仓储比对，可能避免不必要的上到与接触。骨骸仓储其他部门与研究所骨骸送达其他部门透过骨骸送达双签，认真查看系统性讯息。 4. 研究所移送测电子技术其他部门其所当合乎研究所实习历程以及系统性专业电子技术技能，接受过新冠流感病毒系统性移送验移送测技能训练。移送测的机构其所当按照所卓有成效移送测工程建设及骨骸值配备研究所移送测其他部门，以保证即时、高效收尾移送测和结果追查报告。 5. 其所根据国家政府发布的新型冠状流感病毒核糖移送测电子技术指南即时更新本研究所的 SOP 邮件。 6. 研究所其所当制定国际标准操纵程序（SOP），并严格按照SOP 透过操纵。发来骨骸后，其所当在生物学必均需柜内对骨骸透过清点查看，并依据 SOP 透过盐酸作准备、骨骸之前可执行、核糖合成、核糖为了将、结果分析法则及追查报告。研究所其所当创设可疑骨骸复移送的系统设计。 7. 研究所实习其他部门严格可执行国际标准操纵规程，来作好实验一楼之前作准备、实验一楼中的操纵、实验一楼后消杀实习，合乎骨骸溢洒等其所急可执行能力，可能避免自身传染以及环境废料。 如研究所用作具有内依此盐酸盒，如果内标曲线平直，要即时核查，可能避免假阴性结果起因。 如果为了将结果 Ct 值位于灰七区，决定多次重复实验一楼。若重来作Ct 值仍处于灰七区，但出附属微小的 S 形为了将曲线，该比对判断为传染性（注：如用作商品化盐酸盒，则以厂家共享的附带应为）。如果结果 Ct 值位于灰七区贸然追查报告阴性，容易带来假阴性结果。 8. PCR 研究所透过拳击手脚漏出不确定性评估：PCR 研究所主要存在 2 类不确定性，还包括生物学必均需的不确定性和核糖废料的不确定性，之前者危害人和环境，后者阻碍 PCR 实验一楼的结果。其所不间断透过 PCR研究所不确定性监测点以及相其所不确定性等级评估。 9. 决定研究所供给将近两种核糖移送测盐酸盒。 10. 研究所其所不间断透过院感环境监测，管控核糖废料。

（哈尔滨市中的医诊所共享协同作战脚本供参考）

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